A mamoplastia redutora, também conhecida como mastoplastia, é uma cirurgia plástica que reduz o tamanho da mama, equilibrando às proporções de cada paciente, de acordo com a posição das aréolas, contorno mamário e estrutura corporal.
É uma das mais comuns, dentre as cirurgias estéticas, pois, além de ser indicada para melhorar o aspecto estético da mama, também é indicada como recurso complementar no tratamento profilático de certas doenças da mama (casos especiais) e como prevenção de problemas causados por mamas muito grandes.
A hipertrofia mamária faz com que as pacientes sofram de frequentes dores na coluna, prejudicando a postura, causando pressão nos ombros devido à alça do sutiã e dificuldade de executar tarefas simples, como vestir-se ou até praticar esportes.
A mamoplastia redutora, portanto, não possui apenas um caráter estético, como também funcional, estando diretamente ligada à qualidade de vida da mulher.
A cirurgia pode ser realizada a partir dos 16 anos na maioria das situações,embora a idade recomendada seja 18 anos, pois, por volta desta idade, os seios já atingiram seu desenvolvimento máximo. Além disso, é na adolescência que os constrangimentos em função da aparência podem se tornar distúrbios de personalidade e dificuldades de adaptação na vida social.

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PERGUNTAS FREQUENTES SOBRE MAMOPLASTIA REDUTORA

1.Qual o tamanho das cicatrizes e onde ficam localizadas?
Cada tipo de mama necessita de um tamanho e de um tipo de cicatriz ,que pode ser em T invertido, L, somente vertical ou periareolar.Geralmente, mas não é regra, quanto maior a mama, maior também será a cicatriz para que se possa obter um bom resultado final.

2. As cicatrizes necessárias para realizar a mamoplastia redutora são visíveis?
A qualidade da cicatriz depende da genética do paciente, da localização da cicatriz no corpo, das técnicas utilizadas e dos cuidados pós operatórios.O tamanho da cicatriz irá depender do tipo de mama da paciente, como informado na pergunta anterior.Felizmente ,esta cirurgia permite colocar as cicatrizes bastante disfarçadas, o que é muito conveniente nos primeiros meses.
Para melhor esclarecê-la sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes passarão:

a) 1ª E 2ª FASE DE PÓS OPERATÓRIO (do pós operatório imediato até 2º mês):
Apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.

b) 3ª FASE DE PÓS OPERATÓRIO (do 2º ao 12º mês ):
Neste período haverá um espessamento natural da cicatriz, bem como uma mudança na tonalidade de sua cor, passando para o “vermelho” que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes.

Como não podemos apressar o processo natural de cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois, o período tardio da 3ª FASE se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais. Neste período a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia das mamas deverá ser feita após este período(12 meses).

3. Existe tratamento para cicatrizes grosseiras nas mamas?
O ideal é o acompanhamento pós-operatório da evolução cicatricial tentando prevenir que essas cicatrizes grosseiras ocorram.Se apesar da prevenção a cicatriz hipertrófica(inestética) ocorrer, pode-se recorrer a infiltrações com corticóide,utilização de placas de silicone ou até sua remoção cirúrgica e posterior betaterapia

4. Como ficarão minhas mamas no pós-operatório? Quais as mudanças?
O volume será definido baseando-se em uma harmonia com o seu corpo como um todo, podendo-se optar por mamas um pouco mais fartas ou menores.Com relação a consistência ela será bem menos flácida, mais rígidas e elevadas.Além destes três itens ,ficam mais evidentes os “colos das mamas”( porção superior da mama ) e há correção do tamanho e formato das aréolas.

5. Como é a evolução pós-operatória?
Nos 30 primeiros dias as mamas apresentam-se inchadas, com alguns hematomas e pequenas irregularidades que vão melhorando com o tempo.Após 30 dias o inchaço diminui, a mama tende a ficar mais macia, a cicatriz se acomoda e as mamas evoluem em direção ao resultado final.Aos 6 meses, as mamas estão muito próximas ao resultado definitivo.Você não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases.
Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado definitivo antes do previsto”, não faça disto motivo de sofrimento: tenha a devida paciência, pois seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma amiga que não se furtará à observação: “ SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO?”
É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitidos. Para sua tranquilidade, daremos os esclarecimentos necessários ou nos empenharemos para que se atinja o resultado almejado.

6. A gravidez altera o resultado da cirurgia plástica?
Na maioria das vezes o prejuízo é muito pequeno porque com a redução cirúrgica a quantidade de glândula é menor, consequentemente ,o aumento do volume mamário também será menor na gestação.Quando ocorre queda ou flacidez da mama após a gestação, pode-se realizar uma cirurgia de pequena dimensão para recuperar o resultado inicial.

7. O pós-operatório é doloroso?
Não, na maioria das vezes o simples uso de analgésicos e antiinflamatórios tornam o pós operatório confortável.

8. A cirurgia de mamoplastia é arriscada?
A incidência de complicações sérias em plástica de mama não é comum.Uma boa avaliação pré operatória da paciente ,associada a uma técnica cirúrgica adequada do procedimento, diminuem ainda mais o risco dessas complicações.Entre as principais intercorrências que podem acontecer no pós-operatório dessa cirurgia estão: hematoma(coleção de sangue),seroma(coleção de liquido),deiscência(abertura)dos pontos,perda da aréola(necrose),diminuição da sensibilidade da aréola e infecção da ferida operatória.Todas essas complicações são passíveis de tratamento.

9. Qual anestesia é necessária para realização da mamoplastia?
Pode-se utilizar anestesia local e sedação, porém, na maioria dos casos optamos por anestesia geral.

10. Qual o tempo de cirurgia?
O tempo de duração do procedimento é de aproximadamente 3 à 4 horas.

11. Qual tempo de internação?
De 12 à 24 horas de internação.

12. Quanto tempo depois da cirurgia pode tomar banho completo?
O ideal é após 48 à 72 horas do procedimento.

13. Com quanto tempo pode ou devem ser retirados os pontos?
Geralmente em torno do 10º ao 15º dia do pós-operatório. No entanto,na maioria das vezes, são utilizados fios absorvíveis pelo próprio organismo da paciente , não sendo portanto, necessária a retirada dos pontos.

14. Quando posso voltar a trabalhar?
À volta as atividades básicas, rotineiras, evitando-se esforço físico e com cuidado, pode ser em 15 à 20 dias. Caminhadas após 30 dias e liberdade para ginástica progressivamente após 60 à 90 dias.

15. É necessário usar dreno após a cirurgia de mamoplastia redutora?
Geralmente não, mas, se houver necessidade do uso do dreno,este permanecerá por 48 à 72 horas.

RECOMENDAÇÕES SOBRE A CIRURGIA DE PLÁSTICA MAMÁRIA:

RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIO:

  • Comunicar-se conosco até dois dias antes da operação, em caso de gripe, indisposição.
  • Internar-se no hospital indicado, obedecendo ao horário previamente marcado de jejum.
    Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas na véspera da cirurgia.
  • Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer de que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 15 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também os diuréticos

*Avisar o seu médico sobre medicações que esteja utilizando, algumas delas deverão ser suspensas antes da cirurgia.

*Suspender o uso de cigarro por pelo menos 30 dias antes e 30 dias após o ato cirúrgico.

  • Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares de modo a se tornar dispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 20 a 30 dias.

*Ler , compreender e assinar o TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO ,cujo o propósito é essencialmente o de informar, garantindo ao paciente uma atitude ética e digna por parte do seu cirurgião plástico.

RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIO:

  • Evite esforços nos 15 primeiros dias.
  • Não movimente os braços em excesso. Obedeçam as instruções que lhe serão dadas por ocasião da alta hospitalar, relativas à movimentação dos membros superiores.
  • Evite molhar o curativo, até que seja autorizada a fazê-lo.
  • Não se exponha ao sol ou friagem, até segunda ordem.
  • Siga rigorosamente as prescrições médicas.
  • Alimentação normal (salvo casos específicos que receberão a devida orientação).
  • Volte ao consultório para curativos subseqüentes e controle pós-operatório nos dias e horários estipulados.
  • Provavelmente você estará se sentindo tão bem a ponto de esquecer-se que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia pode levá-la a fazer esforços prematuros, o que determinará certos transtornos.
  • Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases da cicatrização. Tire conosco suas eventuais dúvidas.
  • Usar continuamente o soutien fixador por 45 à 60 dias.